L’établissement des objectifs

La présente section est une adaptation du livret sur la réadaptation cardiaque du Wellness Institute de l’Hôpital Seven Oaks de Winnipeg (Manitoba), 2009.

Au début du programme de réadaptation cardiaque, nous vous demanderons de nous indiquer quels sont vos objectifs. Comme vous le savez, la maladie du cœur est une affection qui exige des soins à long terme. Pour plusieurs, les objectifs seront liés aux facteurs de risque de maladie du cœur. Certains parmi vous souhaiteront simplement à améliorer leur force et leur endurance pour reprendre certaines activités.

Nous vous fournirons un rapport sur vos facteurs de risque, qui ciblera de possibles changements à apporter. Cependant, il vous reviendra de choisir les changements que vous souhaitez. En d’autres termes, nous vous encourageons à jouer un rôle actif à l’égard de votre santé.

L’établissement des objectifs est un élément important du processus de changement. Dans la présente section, nous vous aiderons à vous fixer des objectifs et à élaborer un plan d’action réalistes pour maximiser vos chances de réussite. Considérez vos objectifs comme des mesures qui vous permettront d’arriver à vos fins.

Partir du bon pied

Déterminez ce que vous désirez accomplir. Rappelez-vous que cela doit être important pour vous, et pas seulement correspondre à ce que d’autres personnes attendent de vous.

Si vous savez exactement ce que vous voulez, vous pouvez passer directement à la section sur les objectifs SMART (voir la page page 9). Dans le cas contraire, veuillez répondre aux questions ci-dessous.

1. Établissez la liste des résultats que vous souhaitez atteindre pour améliorer votre santé cardiaque.
   Prenez un moment pour réfléchir à ces résultats et dessinez une étoile à côté de celui que vous souhaitez obtenir en priorité.
2. Pourquoi ce résultat est-il important pour vous (raisons qui motivent le changement) ?
3. Sur une échelle de 0 à 10, à quel point ce changement est-il important ?
   0 = Pas important du tout 3 = Incertain 5 = Assez important 8 = Très important 10 = Extrêmement important0=Not at all important 3=Unsure 5=Somewhat important 8=Very important 10=Extremely important
4. À présent, réfléchissez aux obstacles qui vous empêchent d’apporter ce changement (p. ex., situations, pensées ou émotions).
5. Il y a plusieurs façons d’atteindre son objectif. Réfléchissez aux mesures que vous pouvez prendre pour vous aider à atteindre cet objectif. Envisagez toutes les possibilités sans vous limiter. Inscrivez toutes les solutions auxquelles vous pensez, même si vous croyez qu’elles ne sont pas réalistes. N’hésitez pas à en discuter avec d’autres personnes pour recueillir leurs idées.
6. À présent, choisissez une solution que vous aimeriez essayer

Ensuite, vous devez évaluer votre degré de motivation à l’égard du résultat souhaité. La plupart des changements au mode de vie exigent des efforts. Si vous n’êtes pas disposé à faire un effort ou à renoncer à certaines choses pour atteindre votre objectif, votre motivation à l’égard du résultat souhaité n’est peut-être pas suffisante. Vous risqueriez de vivre une déception. Il se peut que vous préfériez modifier votre plan d’action pour atteindre cet objectif ou encore viser un autre objectif.

Toutefois, si vous estimez que votre plan d’action est tout de même adéquat, vous pouvez envisager de chercher du soutien. Certaines personnes arrivent à apporter ce type de changement seules, mais pour la plupart d’entre nous, le soutien de tiers peut être très utile. Par exemple une personne qui souhaite le même changement et qui vous accompagnera ou qui formulera des rappels pour vous et suivra vos progrès, quelqu’un qui vous conseillera ou qui vous encouragera, tout simplement. N’hésitez pas à faire appel à des proches (membre de la famille, amis, collègues, voisins).

Qui pourrait vous procurer du soutien et de quelle façon ?

Objectifs SMART

La prochaine étape consiste à présenter le résultat souhaité en plan d’action ou en objectifs à court terme. Pour ce faire, pensez au mot SMART.

Spécifiques : Quoi ? Déterminez exactement ce que vous allez faire, soyez très précis.
Mesurables : Combien ?
Atteignables : Quand ? Où ? À quelle fréquence ?
Réalistes/menant à une récompense : C’est la confrontation avec la réalité (est-ce un défi que je peux relever ?) ; assurez-vous que le résultat est important pour vous.
Temporels : À quel moment allez-vous vérifier votre progression ?

Mon plan d’action

Voici un exemple :

Cette semaine, je vais marcher sur un tapis roulant (quoi) avant le dîner (quand) à la salle de sport de mon travail (où) pendant 20 minutes (combien de temps) trois fois par semaine (à quelle fréquence).

Inscrivez votre premier plan d’action.

Cette semaine, je vais :

(Quoi)
(quand)
(où)
(combien de temps)
(à quelle fréquence)

À quel point pensez-vous être capable d’appliquer ce plan? Sur une échelle de 0 à 10, à quel point avez-vous confiance de réussir à concrétiser votre plan (0 = aucune confiance et 10 = confiance totale)?

Aucune confiance – Confiance totale
0 – – – – – – – – – 1 – – – – – – – – 2 – – – – – – – – 3 – – – – – – – – 4 – – – – – – – – 5 – – – – – – – – 6 – – – – – – – – 7 – – – – – – – – 8 – – – – – – – – 9 – – – – – – – – 1 0

Si votre réponse est égale ou supérieure à sept, votre plan est probablement réaliste. Mais si votre résultat est inférieur à sept, vous devriez revoir votre plan. Demandez-vous pourquoi vous doutez du succès de votre plan. Quels obstacles entrevoyez-vous? Réfléchissez à de possibles solutions aux problèmes que vous redoutez ou modifiez votre plan de façon à ce qu’il vous inspire confiance.

Suivi des progrès

Félicitations ! Vous pouvez maintenant mettre en œuvre votre plan d’action. Maintenant, il est important de suivre vos progrès.

Voici un exemple de tableau qui vous permettra de suivre vos progrès.

Suivi de mes progrès (PDF)

Surveillance des résultats et résolution des problèmes

À la fin de chaque semaine, vérifiez vos résultats. Si vous atteignez facilement vos cibles, c’est peut-être le moment de revoir vos objectifs à la hausse. Assurez-vous d’y aller graduellement et de vous fixer des objectifs réalistes.

Par exemple, si vous avez marché trois fois 20 minutes, vous pouvez augmenter la fréquence à quatre ou cinq fois pour la semaine à venir, mais ne passez pas immédiatement à sept jours par semaine.

Si vous avez eu du mal à atteindre votre objectif, tentez de déterminer la cause de vos difficultés. Faites preuve d’honnêteté.

1. Cernez le problème :
2. Inscrivez les solutions possibles :
3. Choisissez la solution à essayer :
4. Réévaluez vos progrès :
5. En cas d’échec, essayez une autre solution

Gardez votre élan

Lorsque vous commencerez à atteindre vos objectifs, vous devrez réfléchir à la façon de vous y tenir dans le temps.

Sur une échelle de 0 à 10, à quel point avez-vous confiance en votre capacité de maintenir ces changements pendant un an (0 = aucune confiance et 10 = confiance totale)?

Aucune confiance – Confiance totale
0 – – – – – – – – – 1 – – – – – – – – 2 – – – – – – – – 3 – – – – – – – – 4 – – – – – – – – 5 – – – – – – – – 6 – – – – – – – – 7 – – – – – – – – 8 – – – – – – – – 9 – – – – – – – – 1 0

Pourquoi vous êtes-vous attribué ce score ?
Quels pourraient être les obstacles au maintien de ces changements ?
Quelles pourraient être les solutions qui vous permettraient de contourner ces obstacles ?

OBSTACLES	SOLUTIONS

Il est souvent utile de penser aux bienfaits que vous apportent les changements que vous avez apportés. Cela pourra accroître votre motivation.
Bienfaits :

Il est également important de vous récompenser pour vos efforts. Cela pourra aussi vous motiver à poursuivre vos efforts. Pensez à des récompenses qui ne freineront pas vos progrès.
Récompenses :

Gérer les rechutes

Les rechutes occasionnelles sont tout à fait normales. Évitez de vous blâmer ou d’imaginer le pire.

Réfléchissez aux facteurs qui ont causé la rechute. Plutôt que de chercher à comprendre pourquoi elle s’est produite, répondez aux questions : Comment ? Quand ? Où ?

Qu’avez-vous fait ou évité de faire :

1. Avant la rechute ?
2. Durant la rechute ?
3. Après la rechute ?

Que pouvez-vous faire pour repartir rapidement du bon pied ? Établissez des objectifs à court terme.

Que pourrez-vous faire différemment à l’avenir ?

Tentez de repérer les situations qui présentent un risque élevé de rechute et établissez un plan pour y remédier.

Il faut du temps pour changer un comportement. Faites preuve de patience. Si vous n’atteignez pas vos objectifs du premier coup, essayez de nouveau en faisant les choses un peu différemment.

Il est très important de célébrer vos petites victoires en cours de route.