Angiografía coronaria: duración, stent, riesgos, ¿cuándo realizarla?

La angiografía coronaria es un examen indoloro que permite visualizar las arterias del corazón. Es posible que sea necesaria la colocación de un stent según los resultados. Principio, duración, anestesia, reposo después…

La angiografía coronaria es un examen que permite al cardiólogo ver las arterias coronarias cuando sospecha una enfermedad de las arterias coronarias, como por ejemplo un estrechamiento de las arterias del corazón. Se trata de una examen invasivo ya que es necesario perforar elarteria femoral o radial para permitir la introducción de un catéter (tubo flexible) hacia las arterias.

¿En qué casos se debe practicar?

¿Cómo va el examen?

¿Cuáles son los riesgos o efectos adversos?

¿Cuál es la definición de angiografía coronaria?

Allá angiografia coronaria Este un examen para visualizar las arterias del corazón (arterias coronarias). Esta es una prueba de imágenes que utiliza Técnica de radiografía con rayos X e inyección de un producto de contraste yodado.. “ Es un examen invasivo, Advierte inmediatamente al cardiólogo. Requiere la punción de una arteria (más a menudo la arteria radial en la muñeca, más raramente la arteria femoral a nivel del pliegue de la ingle) y la circulación de sondas a las arterias cardíacas.. »

¿Cuáles son las indicaciones de una angiografía coronaria?

La angiografía coronaria permite visualizar con precisión la anatomía de las tres arterias coronarias que irrigan el corazón, y resaltar posibles estrechamientos (estenosis) u oclusiones de las arterias por ateroma y/o coágulos sanguíneos y evaluar su gravedad.

► Primera intención: La angiografía coronaria es el examen realizado durante el infarto de miocardio, con el fin de identificar la arteria responsable del “infarto”.

► Como segunda intención: en caso angina de pecho (angina de pecho) después de realizar una prueba de esfuerzo, ecocardiografía de esfuerzo o gammagrafía miocárdica.

► Sistemáticamente: antes de las operaciones de cirugía cardíaca. (operación de válvulas cardíacas en particular) para posiblemente tratar arterias enfermas durante el mismo procedimiento operativo.

►« Otras indicaciones pueden ser dadas por el cardiólogo, dependiendo de el caso particular de cada paciente“ 

¿Cómo se realiza una angiografía coronaria?

El examen se lleva a cabo en una sala de rayos X especialmente equipada. Debido a la introducción en el cuerpo del material, el procedimiento se realiza en condiciones esteriles, como en el quirófano. El cardiólogo intervencionista va vestido como un cirujano: bata y guantes esterilizados, mascarilla y gorro. Un interrogatorio preliminar sistemático habrá permitido detectar posibles (pero raras) contraindicaciones, como la alergia al producto de contraste (yodo). 

► El paciente, después de haber tenido a anestesia local, está acostado, con el estomago vacio (sin bebida ni comida 4 horas antes), sobre una mesa de exploración, y una cámara gira alrededor de ella para adquirir imágenes de las arterias coronarias desde muchos ángulos. 

► El El cardiólogo intervencionista pinchará (perforará) la arteria elegida. como abordaje (radial o femoral) y colocar un catéter lo que permitirá el paso de sondas huecas muy finas. Las sondas son empujadas a través de la circulación hasta el origen de las arterias del corazón. Una vez colocados correctamente, permiten inyección de agente de contraste yodado, opaco a los rayos X, lo que permite visualizar todas las arterias coronarias a través de la cámara. “El examen es indoloro. La inyección del producto de contraste puede ir acompañada de una sensación de calor.“, especifica nuestro interlocutor. 

► Al final del examen, Se retiran las sondas y el catéter y se cierra la arteria radial. (o femoral) se comprime manualmente para evitar el sangrado; luego se coloca un vendaje compresivo y el paciente puede regresar a su habitación.

¿Cuánto tiempo dura una angiografía coronaria?

Una angiografía coronaria simple generalmente dura entre 20 y 30 minutos.

¿Se debe colocar un stent después de una angiografía coronaria?

Los resultados se pueden dividir en dos escenarios.

► En el primer caso, no hay ninguna anomalía ; por tanto, no es necesario ofrecer un tratamiento específico.

► En el segundo caso, Se resaltan las lesiones. Dependiendo de las características de la enfermedad coronaria, la revascularización se puede realizar de dos formas:

• Dilatación de la(s) arteria(s) enferma(s) (angioplastia) y colocación de stent, realizado por el cardiólogo intervencionista,
• Cirugía de revascularización coronaria realizado por el cirujano

La revascularización no es obligatoria. y ciertas contracciones no justifican colocación de stent o cirugía. En todos los casos (angioplastia, cirugía o ninguna), se prescribe sistemáticamente un tratamiento farmacológico para combatir la enfermedad coronaria. La elección del tratamiento depende de diferentes factores y de una discusión entre el paciente, el cardiólogo y el cirujano (discusión médico-quirúrgica)

Angioplastia (stent): duración, convalecencia tras su colocación

Realizada como parte del tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias, la angioplastia permite dilatar las arterias coronarias estrechas o estenóticas para mantener su perfusión. Ha experimentado varias revoluciones tecnológicas en los últimos 30 años y constituye una alternativa a la cirugía de revascularización coronaria.

¿Cuáles son los riesgos de una angiografía coronaria? ¿Riesgo de muerte?

“ No se espera un cansancio especial después de una angiografía coronaria, pero la enfermedad que motivó el examen puede provocar cansancio (especialmente un ataque cardíaco). » explica nuestro interlocutor. Algunas náuseas Sin embargo, puede ocurrir después de la inyección de material de contraste yodado. Como cualquier examen invasivo, la angiografía coronaria presenta riesgo de complicaciones. “ El riesgo de complicaciones graves es muy raro.

 Se estima que el riesgo de muerte es inferior a 1 entre 1.000“.

¿Qué tipo de anestesia para una angiografía coronaria?

El examen se realiza después anestesia local del área donde luego se realizará la punción arterial. No hay anestesia general.

¿Cuánto tiempo de descanso después?

La reanudación de la actividad profesional depende del contexto en el que se realizó la angiografía coronaria y del resultado del examen. El cardiólogo especificará la duración del posible paro laboral.

¿Qué consejo después de una angiografía coronaria? La angiografía coronaria radial permite que el paciente se levante casi inmediatamente al final del examen. La realizada por vía femoral requiere acostarse por unas horas para evitar un posible hematoma. Lo más frecuente es que el paciente puede regresar a casa esa misma noche o el día después del examen. En caso de anomalía en el punto de punción (lugar donde se insertaron las sondas), se aconseja consulta médica.