VÁLVULA TRICUSPIDE EN FEMORAL

Publicado por Hervé Wiard el 16 de febrero de 2024

fuente “la-dépêche de midi”

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DISPOSITIVO MÉDICO

En cardiología, la clínica Pasteur innova para reparar la válvula “olvidada”

Una nueva bioprótesis permite reparar la insuficiencia de la válvula tricúspide, una enfermedad cardíaca en las personas mayores. La cardiología de Toulouse sigue en lo más alto. A principios de enero, la clínica Pasteur fue la primera en Francia en implantar un nuevo dispositivo para sustituir la válvula tricúspide por vía percutánea, sin pasar por una cirugía a corazón abierto. Una innovación en la que trabajan los equipos de cardiología de la clínica desde 2021. La válvula tricúspide es una de las cuatro válvulas que forman el corazón, separa la aurícula derecha y el ventrículo derecho. “La llamamos la válvula olvidada. Ha sido objeto de menos investigaciones y tratamientos que los demás, probablemente porque se considera que la enfermedad que la afecta tiene consecuencias menos graves”, afirma el doctor Nicolas Dumonteil, cardiólogo de la clínica Pasteur. “Reparar la fuga” Cuando funciona mal, la válvula tricúspide ya no cierra correctamente, creando dilatación

menos eficaz en la parte derecha del corazón. “Es una enfermedad que se presenta en personas mayores y, con mayor frecuencia de forma secundaria, en pacientes que previamente han tenido problemas con las válvulas del lado izquierdo del corazón. Luego se manifiesta como insuficiencia cardíaca”, añade el médico. Para reparar esta “fuga” que impacta la calidad de vida de los pacientes, es necesaria una intervención quirúrgica. Cirugía a corazón abierto, el tratamiento estándar,

no se puede ofrecer a los más frágiles, a los pacientes para quienes supondría demasiado riesgo. La instalación de “clips” que actúan como grapas no es posible para todas las anatomías. Aquí es donde entran nuevos dispositivos como la tecnología EVOQUE™, una bioprótesis que se implanta por vía femoral, del tamaño de la punta de un dedo meñique, que se despliega como un paraguas y actúa como una ventosa para sellar la fuga en la válvula tricúspide. A partir de 2021, la clínica Pasteur

Participaron en los ensayos clínicos de esta válvula, se instalaron una docena. El primer paciente llegó de Nançy El 17 de enero de 2024, la clínica Pasteur fue la primera en Francia en implantar la válvula EVOQUE™ en su versión comercializada (marcado CE obtenido a finales de diciembre de 2023). Un paciente de 46 años, sometido a un trasplante de corazón desde los 15 años, remitido por el Instituto del Corazón y de los Vasos de Lorraine de Nancy y el Centro Hospitalario Universitario Henri Mondor de Créteil, pudo beneficiarse del mismo. En su caso, la cirugía tradicional era demasiado arriesgada y llevar un marcapasos no permitía la reparación mediante un sistema de clip. Regresó a su casa en Nancy y ahora será seguida de la forma tradicional, mediante ecografía. “Tenemos una solución más en nuestra oferta de atención médica. Podemos responder a una necesidad que hasta ahora sólo estaba cubierta en el marco de estudios clínicos de duración limitada”, concluye el Dr. Nicolas Dumonteil. emmanuel rey